大腳骨治療過程

利多卡因乳膏在大腳骨微創手術中的應用

大腳骨的治療就找足部整形中心-始于2004年 默認

 

         復方利多卡因乳膏在小切口截骨術治療大腳骨手術中的應用:觀察利多卡因乳膏預先表面麻醉配合局部麻醉,應用在小切口截骨術治療拇外翻手術中的安全性和有效性。方法選擇拇外翻合并拇囊疼痛患者40例,手術前1.5~2 h在切口及周圍皮膚表面涂上一層復方利多卡因乳膏,用密封膜蓋好。結果手術中行局部浸潤麻醉時,3例輕微疼痛,37例無痛。術后2~4 h,5例輕微疼痛,35例無痛。結論復方利多卡因乳膏預先表面麻醉配合局部麻醉,應用在小切口截骨術治療拇外翻手術中能有效減輕疼痛,具有安全、方便的特點。
        復方利多卡因乳膏是一種安全有效,使用方便的新型表面麻醉藥。其主要成分是利多卡因和丙胺卡因。它通過釋放這兩種酰胺類局麻藥物到皮下和皮下層5~6 mm。在痛覺感受器和神經末梢處積聚而達到局部麻醉作用。本研究旨在觀察發放利多卡因乳膏預先表面麻醉配合局部麻醉,應用在小切口截骨術治療拇外翻手術中的安全性和有效性。
        1 資料與方法
        1.1 一般資料選擇拇外翻合并拇囊疼痛女性患者40例,年齡55~65歲。
        1.2 方法術前對患者行心理護理,介紹手術成功的相關病例,使其增加手術的信心接受手術治療,于手術前1.5~2 h在切口周圍皮膚表面涂上一層復方利多卡因乳膏(約1.5 g/10 cm )用密封敷膜蓋好,記號筆標明時間。人手術室去掉敷膜,用酒精擦洗手術部位,采用利多卡因局部浸潤麻醉。
        1.3 疼痛評價方法 手術中由術者參考視覺臉譜評分法 ,觀察患者臉部表情評分,詢問患者手術時的主觀感受,術后回到病房再次驗證術中術后鎮痛效果,筆者將鎮痛效果分為無痛、輕微疼痛、嚴重疼痛,三個等級。
        2 結果
        40例使用復方利多卡因乳膏患者,手術中行局部浸潤麻醉時3例輕微疼痛,37例無痛,術后2~4 h后,5例輕微疼痛,35例無痛。
        3 討論
        研究表明,利多卡因局部涂布能減輕局麻穿刺時的疼痛,具有良好的透皮浸潤作用 J,其有效成分能夠被皮膚表面迅速吸收,外封薄膜可防止藥膏蒸發和促進麻藥吸收,使得利多卡因和丙胺卡因更易穿入表皮及真皮層,并聚集在附近的皮膚感受器和神經末梢,使麻醉效果顯著提高,隨著人們對生命質量要求是提高,在治療過程中的舒適日益受到重視,手術方式的微創化,就是本著以人為本,盡可能的減少患者因手術帶來的痛苦而發展起來的新的醫學模式,復方利多卡因乳膏能減少患者局麻穿刺和手術時的痛苦,而且操作方法簡單、方便,適宜臨床推廣應用。

足部整形中心于2004年開始采用 溫建民教授創立的中西醫結合治療拇外翻及相關畸形的新方法:小切口局麻微創技術,行第一跖骨頭內側骨贅削磨、第一跖骨頭頸截骨、正骨手法糾正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾關節半脫位,一、二趾蹼間夾墊及"8"字繃帶外固定的方法。經近10年的隨訪結果表明,優良率非常高。與國內外傳統術式相比,優良率提高了4.5%(國外)至14.5%(國內)。本療法具有切口小、痛苦少、術后即能下地自理生活、恢復快、矯形滿意、不影響或改善足部生物力學分布、費用低等優點。推薦: 大腳骨怎么辦?

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