大腳骨治療過程

拇外翻臨床表現

大腳骨的治療就找足部整形中心-始于2004年 默認

大腳骨臨床表現:拇外翻的癥狀與體征;1 疼痛,拇外翻患者常常是以拇趾的疼痛和拇外翻畸形就診。約有70%的拇外翻患者合并有疼痛,需要了解疼痛的部位在第一跖趾關節的內側,還是位于跖趾關節或籽骨部位;疼痛有無向拇趾的放射;疼痛的嚴重程度,疼痛是否影響到運動、工作、日常生活;疼痛緩解的方式,行走時疼痛還是靜息痛;疼痛和穿鞋的關系,如有些患者只能穿寬松的鞋,嚴重的患者甚至不能穿任何種類的鞋。疼痛開始的時間,持續的時間和進展的情況。外側足趾疼痛的情況。

值得注意的是,拇外翻畸形的嚴重程度與疼痛程度并不成比例。畸形嚴重者也可以無明顯疼痛,故治療的目的不單純是矯正畸形,同時還包括解除患者靜止和行走時的疼痛。

2、胼胝體 檢查患者是否患有胼胝體,確認第幾趾跖骨頭下胼胝體,有否疼痛存在。

3.拇趾位置 拇趾正常情況下輕度外翻(15°以內),此位置為中立位,若拇趾向足的脛側過度傾斜為內翻,若拇趾向足的腓側傾斜過度,超過正常江都為輕度外翻,程度加重為中度外翻,重度外翻。檢查拇趾位置是否中立位,內翻或外翻。

4.跖籽關節研磨試驗 被動內、外、上、下摩擦籽骨,活動受限且活動時摩擦響痛提示跖籽關節病變(跖籽關節炎)為試驗陽性。

5.步態 觀察患者走路姿態,確認是否是正常步態,是否跛行,是否靠支具輔助行走,可用Footscan測量患者走路時的足底壓力。

6.足骨畸形 檢查患足是否有扁平足、高弓足、馬蹄足、扇形足、風吹樣足等足部畸形。檢查患足是否合并錘狀指、疊趾、足背隆突、足趾隆突、小趾內翻等。

7.第一跖趾關節關節運動 包括第一跖趾關節背伸角度和第一跖趾關節跖屈角度。患者最大主動跖屈與背伸,二者所成的夾角,正常第一跖趾關節被動最大背伸65~75°,跖屈15°以上。

8.第一跖趾關節外側緊張度 被動糾正拇外翻畸形時如果感到拇趾不能輕易糾正到正常位置,提示外側關節囊及拇收肌攣縮緊張,應在手術時注意松解。

9.足部肌力檢查 包括脛骨前肌、脛骨后肌、腓骨長短肌、拇背伸肌、拇背伸肌、拇屈肌、趾屈肌等肌力。

10.足部其他關節松弛度檢查,特別是跖楔關節。

11.腰椎檢查 有些患者可能合并腰椎疾病,如腰椎鍵盤突出癥,先天性脊柱裂等,特別是腰4、腰5椎間盤突出,由于腰5神經根受壓致拇背伸肌力下降或足趾感覺麻木者,可能影響手術療效,術前須詳細體檢,做好術前評估。


足部整形中心于2004年開始采用 溫建民教授創立的中西醫結合治療拇外翻及相關畸形的新方法:小切口局麻微創技術,行第一跖骨頭內側骨贅削磨、第一跖骨頭頸截骨、正骨手法糾正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾關節半脫位,一、二趾蹼間夾墊及"8"字繃帶外固定的方法。經近10年的隨訪結果表明,優良率非常高。與國內外傳統術式相比,優良率提高了4.5%(國外)至14.5%(國內)。本療法具有切口小、痛苦少、術后即能下地自理生活、恢復快、矯形滿意、不影響或改善足部生物力學分布、費用低等優點。推薦: 大腳骨怎么辦?

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